肾病患者最不能食用的水果是杨桃

今天看到病房一名肾病患者床头橱上摆着杨桃，随即制止患者食用，问住院医：肾病患者尤其是尿毒症者，不能吃什么水果？答曰：香蕉、橘子、苹果、西瓜

实际上，肾病患者最不能食用的水果是杨桃。

杨桃，学名五敛子，属酢浆草科长绿多年生热带水果，原产印度，后引入我国，多产于海南、广东、广西、云南、福建等地；分为海南杨桃和马来杨桃，其中马来杨桃体积较大，近些年引入我国。

浅析

自从巴西的一名医生最先报道肾功能不全患者进食杨桃中毒病例后，我国杨桃中毒的报告也越来越多，目前已经引起医学界的重视。杨桃中毒常出现在进食杨桃后二十分钟至数小时，毒性强弱与杨桃的种类、进食量、进食者体质等因素密切相关，马来杨桃较海南杨桃毒性更强，死亡率更高，肾衰竭患者进食马来杨桃100g以上，约20%患者会发生癫痫，尤其是伴有意识障碍者的死亡率可达100%。

尿毒症患者出现杨桃中毒后应积极进行血液透析治疗，而腹膜透析效果较差，推测毒素可能为小分子物质，有文献报道血液透析联合血浆置换效果更好。
鉴于杨桃肾毒性的证据，且预后不良，建议肾脏病患者或既往患有肾脏疾病的朋友禁食杨桃及其加工制品；而健康人尤其是老年人也要限制杨桃摄入量，并避免在空腹及脱水的情况下进食大量杨桃（与其含有大量草酸亦有关）。